La fasciathérapie peut-elle aider en cas de tendinite ? Oui, mais son approche est différente. Plutôt que de s’intéresser uniquement au tendon douloureux, elle cherche à comprendre pourquoi il est devenu le maillon faible. Car une tendinopathie ne concerne pas seulement le tendon : elle s’inscrit dans un ensemble constitué des muscles, des fascias et des articulations.
Lorsqu’une douleur apparaît au niveau d’un tendon, notre premier réflexe est de penser que le problème vient uniquement de lui. Pourtant, un tendon ne fonctionne jamais seul. Il est en continuité avec les muscles, les fascias, les articulations et même avec l’organisation globale du mouvement.
C’est pourquoi certaines tendinopathies persistent malgré le repos, les anti-inflammatoires ou les exercices pourtant bien réalisés.
En fasciathérapie, nous ne considérons pas uniquement le tendon douloureux. Nous cherchons à comprendre pourquoi ce tendon est davantage sollicité que les autres et quelles contraintes mécaniques entretiennent la douleur.
Une tendinite ou une tendinopathie ?
Le terme tendinite est encore très utilisé par les patients. Pourtant, lorsque la douleur dure depuis plusieurs semaines ou plusieurs mois, il s’agit le plus souvent d’une tendinopathie.
Contrairement aux idées reçues, la douleur n’est pas toujours liée à une inflammation. Le tendon présente souvent des modifications de sa structure et de sa capacité à supporter les contraintes mécaniques.
Dans cet article, j’utiliserai les deux termes afin de faciliter la lecture, même si tendinopathie est aujourd’hui le terme médical privilégié.
Pourquoi un tendon devient-il douloureux ?
Un tendon relie un muscle à un os et transmet les forces nécessaires au mouvement.
Il est soumis à des milliers de sollicitations chaque jour.
Lorsqu’il reçoit plus de contraintes qu’il ne peut en absorber, il peut devenir douloureux.
Plusieurs facteurs peuvent favoriser cette surcharge :
- augmentation trop rapide de l’activité physique ;
- gestes répétitifs ;
- manque de récupération ;
- modification de la technique sportive ;
- âge ;
- certaines maladies ou certains traitements.
Mais cette liste ne répond pas à une question essentielle :
Pourquoi est-ce toujours ce tendon qui souffre ?
Le tendon n'est qu'un maillon de la chaîne
C’est probablement le point le plus important.
Le tendon travaille avec :
- les muscles qui produisent la force ;
- les fascias qui relient les différentes structures entre elles ;
- les articulations qui orientent le mouvement ;
- le système nerveux qui coordonne l’ensemble.
Si l’un de ces éléments perd de sa mobilité ou de sa capacité d’adaptation, les contraintes peuvent progressivement se reporter sur un tendon particulier.
Autrement dit, la douleur apparaît dans le tendon, mais son origine est parfois plus globale.
Comme nous l’avons déjà vu dans l’article les bases anatomiques : comprendre les fascias
Le fascia du tendon est constitué surtout de collagène permettant la résistance du tendon.
Imaginez une corde qui frotte toujours au même endroit. Le problème n’est pas forcément la corde. Il peut venir de la poulie, de sa trajectoire ou de la tension exercée dessus. Pour un tendon, c’est un peu la même chose. Lorsque le mouvement perd de sa fluidité et que les contraintes se concentrent toujours au même endroit, c’est souvent le tendon qui finit par « protester ».
Fasciathérapie et tendinite : quelle est sa place ?
La prise en charge d’une tendinite en fasciathérapie ne consiste pas uniquement à s’intéresser au tendon douloureux. Elle cherche à comprendre pourquoi ce tendon est davantage sollicité que les autres.
La fasciathérapie ne prétend pas réparer directement un tendon.
En revanche, elle peut contribuer à restaurer une meilleure qualité de mouvement en travaillant sur les tissus qui entourent le tendon.
L’objectif est notamment de :
- améliorer la mobilité des fascias ;
- diminuer certaines tensions musculaires ;
- favoriser le glissement entre les différents tissus ;
- répartir plus harmonieusement les contraintes mécaniques.
L’objectif de la fasciathérapie est de redonner de la mobilité aux tissus afin que les contraintes mécaniques se répartissent de façon plus harmonieuse dans l’ensemble du corps.
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Fasciathérapie et tendinite : pour quelles localisations ?
Chaque situation est différente.
La fasciathérapie peut être proposée pour différentes localisations, notamment :
- le tendon d’Achille ;
- le tendon rotulien ;
- les tendons de la coiffe des rotateurs ;
- l’épicondyle (tennis elbow) ;
- le tendon du moyen fessier. ( sur l’extérieur de la cuisse au dessus de la « bosse » (le trochanter )).
- …
Le bilan permet de comprendre comment chaque personne compense et quelles structures semblent participer au maintien de la douleur.
La fasciathérapie peut être proposée pour différentes formes de tendinite, notamment lorsqu’elles deviennent persistantes ou récidivantes.
Quand consulter ?
Il est conseillé de consulter si :
- la douleur persiste depuis plusieurs semaines ;
- elle revient à chaque reprise d’activité ;
- elle limite vos gestes du quotidien ;
- vous avez déjà essayé le repos sans amélioration durable.
Une douleur brutale accompagnée d’un craquement ou d’une perte importante de force doit en revanche conduire à consulter rapidement afin d’éliminer une rupture du tendon.
Il m’arrive régulièrement de recevoir des patients venus consulter pour une tendinite d’Achille. En examinant leur mouvement, je retrouve parfois une perte de mobilité de la cheville, du genou ou du bassin. Ces zones ne sont pas douloureuses, mais elles modifient la façon dont les contraintes se répartissent jusqu’au tendon.
Et pour les sportifs ?
Les tendinopathies font partie des blessures les plus fréquentes chez les sportifs, notamment en course à pied, en tennis, en football ou encore en sports de raquette.
En plus du traitement de la douleur, la fasciathérapie peut également être intégrée dans une démarche de préparation, de récupération et d’optimisation du geste.
👉 Vous pratiquez un sport régulièrement ? Découvrez également mon article consacré à la fasciathérapie chez le sportif.
Conclusion
Une tendinite ne se résume pas toujours à un tendon en souffrance. En fasciathérapie, nous cherchons à comprendre pourquoi ce tendon est devenu le point de fragilité du mouvement. Cette lecture globale du corps permet d’aborder la douleur sous un autre angle et d’adapter la prise en charge à chaque personne.
Vous voulez consulter un fasciathérapeute?
Voici le lien : Association Suisse de Fasciathérapie 🇨🇭
